家貓死因第一名!頻繁排尿或食慾不振的話…慢性腎臟病!?貓腎衰竭的各階段症狀與治療

慢性腎臟病無法根治，只能延緩病情惡化，患病後必須持續服用減緩腎臟負擔的內服藥，並且按照醫師指示調整蛋白質與鹽分的攝取量，脫水時則要做輸液治療（皮下點滴）。

本篇將針對以下幾點作介紹：

即使生活規律，也是有可能罹患腎臟病。然而，只要早期發現，就能及早進行延遲惡化的治療。若貓咪突然有以下症狀，請盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。

1. 嘴巴痛
2. 口氣很臭
3. 沒有精神
4. 食慾不振
5. 體重下降
6. 頻繁喝水
7. 突然體力不濟
8. 嘔吐、拉肚子
9. 貓毛變得黯淡
10. 活動減少、睡眠增加
11. 頻繁排尿，或是沒有排尿

貓慢性腎臟病

所謂慢性腎臟病是「持續三個月以上，單顆腎臟或兩顆腎臟的構造、機能出現異常」，也就是說「腎臟持續受損，導致腎功能低下」。

慢性腎臟病的病因相當多元，腎結石、尿道結石、腎水腫、細菌感染等，都會造成腎功能低下，演變成慢性腎臟病。治療方法有飲食控制、藥物治療，及針對脫水的輸液治療。

慢性腎臟病的發病速度相當緩慢，患病初期通常沒有明顯的症狀，難以從外觀與行為發現。曾有報告指出「沒有脫水狀況、身體狀態一切良好，做了兩次以上的血液檢查後，才發現已罹患慢性腎臟病」；因此，「沒明顯症狀、食慾正常」並不代表「沒有罹患慢性腎臟病」。

腎臟功能一旦喪失就無法回復，定期帶貓咪去健康檢查，才能早期發現、早期治療。

腎臟扮演什麼樣的角色？

1. 排泄代謝物質: 腎臟能夠過濾血液中的廢物和過剩的水分，並將其排出體外，從而幫助身體維持內部穩定的化學環境。
2. 維持水分平衡: 腎臟可以調節我們體內的水分含量，將多餘的水分排出體外，使身體保持適當的水分平衡。
3. 調節血壓: 腎臟可以透過調節體內液體的含量和釋放一些生理活性物質，幫助調節血壓。
4. 產生荷爾蒙: 腎臟可以產生一些重要的荷爾蒙，如促紅細胞生成素和活化維生素D，這些荷爾蒙對身體正常運作非常重要。

「貓慢性腎臓病」是什麼樣的疾病？

腎臟功能會隨著年齡增長，漸漸走下坡。報告指出，15歲以上的高齡貓咪當中，有80%都患有慢性腎臟病。

由於較為明顯的症狀出現時，腎功能已經失去了三分之二，是非常難以早期發現的疾病，因此，高齡貓咪死因的第一名就是慢性腎臟病。另外，天生腎臟發育不完全、沒有長在正確位置的異位腎、多囊性腎臟病等遺傳疾病，也都是造成該疾病的原因之一。

貓慢性腎臟病共分成四期

階段	血液檢查－肌胺酸（Cre數值） 單位：mg/dL※１	主要的症狀
1	＜1.6	無
2	1.6-2.8	無；多喝多尿等輕微症狀
3	2.9-5.0	食慾不振、嘔吐、脫水等症狀
4	＞5.0	重度；如無積極治療可能會喪命

取自IRIS(國際腎臟權益組織)慢性腎臟病病程分期
(※1)血液中肌酸酐數值

容易罹患慢性腎臟病的貓咪品種

1. 波斯貓：波斯貓是最容易罹患慢性腎臟病的品種之一。研究顯示，波斯貓的腎臟通道較窄，易受到結石等問題的影響。
2. 緬因貓：緬因貓是另一個容易罹患慢性腎臟病的品種。緬因貓的腎臟通道較窄，且緬因貓的平均壽命較長，增加了罹患慢性腎臟病的風險。
3. 英國短毛貓：英國短毛貓是一種常見的家貓，但也是罹患慢性腎臟病的高風險品種之一。
4. 雪鞋貓：雪鞋貓是一種有著特殊毛色的貓咪品種，也是容易罹患慢性腎臟病的品種之一。
5. 蘇格蘭摺耳貓：蘇格蘭摺耳貓是一種有著可愛外表的貓咪，但也是罹患慢性腎臟病的高風險品種之一。

以上貓咪品種大多會因為家族病史中有腎臟相關疾病，而罹患慢性腎臟病。非以上品種的其他貓咪則大多是因為上了年紀而罹患該疾病。

「慢性腎臟病」有哪病・有哪些症狀？

最明顯的症狀為多喝、多尿，還有以下與消化器官相關的症狀：

其他還有體重下降、肌肉萎縮、體溫降低、活動量減少、高血壓等症狀。由於這些都是非單一疾病會出現的症狀，常常會被忽略掉，需要特別當心。

多喝多尿

如同字面上的意思，為排尿量與飲水量都增加的症狀。

1. 一天正常的飲水量：狗狗為90～100ml/kg；貓咪為50ml/kg
2. 一天正常排尿量：狗、貓皆為50ml/kg以下。

若貓咪排尿次數突然增加、尿液顏色變淡、臭味變輕，將需要做尿液檢查、血液檢查、X光檢查以及腹部超音波檢查。

體重下降

患有慢性腎臟病的貓咪，即使乍看之下很健康，也會因為食慾不振，導致體重在幾個禮拜、幾個月內急速下降。由於初期難以從外觀與行為看出來，最好幫貓咪定期測量體重以及接受檢康檢查，以早期發現早期治療。

嘔吐

消化道疾病與慢性腎臟病的共同症狀有：

由於尿毒症也有上述這些症狀，如症狀輕微，即使做了檢查，也難以斷定病症為何，特別是嘔吐與食慾不振的起因相當多元，需要請獸醫進行詳細的檢查。

「慢性腎臟病」的病因為何？

慢性腎臟病的病因相當多元，舉凡腎結石、尿道結石、腎腫瘤、細菌感染等，都會造成腎功能低下，若等到明顯症狀出現(Cre數值上升)才發現異狀，基本上腎功能已剩下25%，是相當難以早期發現的疾病。

因此，定期帶貓咪去健康檢查，才能在罹患慢性腎臟病時，立即在階段一就開始進行治療。

慢性腎臟病的治療方式

解決脫水問題、緩解該疾病帶來的不舒服症狀、平衡體內電解質與酸鹼值，並且改善營養狀態等，為慢性病主要的治療方針。

食療為最有效的方法

食療是慢性腎臟病最有效的治療方式。網路上不少文章會註記「低蛋白飲食法」，然而，並不是只要限制蛋白質攝取就可以了。

考量到對腎臟的保養，必須限制蛋白、PO4(磷酸鹽)與NA(納)的攝取；另外，在飲食中要加入抗氧化劑、維他命B群、膳食纖維與鉀…等補充營養，並且添加Omega-3補充貓咪日常所需的熱量。

製作食療用的食物並不簡單，建議直接向動物醫院購入處方籤飼料會最有效率。

有藥物可以治療嗎？

目前沒有治療慢性腎臟病的藥物，獸醫所開的藥物是用於內科治療的「支持性療（註1）」以及「安寧緩和治療（註2）」，具體來說是補充營養、改善脫水、平衡電解質與酸鹼值，以及緩和貓咪的不舒服等。減緩腎臟負擔最小化，並延遲腎臟病的惡化為主要治療方向。

• 註1：支持性治療：為了維持貓咪身體機能正常運作的治療方法
• 註2：安寧緩和治療：緩和疾病及治療過程中帶來的不適。

有預防辦法嗎？

目前沒有明確的單一預防辦法，建議從日常生活中幫貓咪進行腎臟的保養，最好是從貓咪年紀還小的時候就開始。

1. 禁止人類的食物
   人類的食物對貓咪來說鹽分太高，會對腎臟造成負擔，因此不可以給貓咪吃人類的食物，就算被貓咪可愛地央求也不行。
2. 養成喝水習慣
   貓咪普遍不愛喝水，讓貓咪養成多喝水的習慣更加的重要。在貓罐頭或貓飼料內加一點水，並且勤換貓咪喝的水，都會是不錯的方式。
3. 口腔保健
   口內炎會讓罹患慢性腎臟病的機率增加，因此每天幫貓咪進行牙周的保養也是預防方法之一。
4. 觀察排泄物
   清理貓砂盆的同時，觀察貓咪排泄物的量與外型是否有異狀，如有異狀便須盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。
5. 定期健康檢查
   早期發現早期治療。

貓慢性腎臟病的重點：早期發現早期治療

慢性腎臟病在初期沒有明顯症狀，因此，定期健康檢查、出現多喝多尿、食慾不振嘔吐、脫水等症狀時，一定要立即將貓咪帶到動物醫院接受檢查。

一旦檢查出罹患慢性腎臟病，便須接受永續的治療，治療過程中要記得與主治醫師詳細商討治療方針，延緩病情惡化。