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家貓死因第一名!頻繁排尿或食慾不振的話…慢性腎臟病!?貓腎衰竭的各階段症狀與治療

家貓死因第一名!頻繁排尿或食慾不振的話…慢性腎臟病!?貓腎衰竭的各階段症狀與治療 生病

慢性腎臟病無法根治,只能延緩病情惡化,患病後必須持續服用減緩腎臟負擔的內服藥,並且按照醫師指示調整蛋白質與鹽分的攝取量,脫水時則要做輸液治療(皮下點滴)。

本篇將針對以下幾點作介紹:

主要內容如下
  • 慢性腎臟病(腎衰竭)的症狀
  • 各個階段的症狀有哪些差異
  • 引發原因與預防對策

即使生活規律,也是有可能罹患腎臟病。然而,只要早期發現,就能及早進行延遲惡化的治療。若貓咪突然有以下症狀,請盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。

  1. 嘴巴痛
  2. 口氣很臭
  3. 沒有精神
  4. 食慾不振
  5. 體重下降
  6. 頻繁喝水
  7. 突然體力不濟
  8. 嘔吐、拉肚子
  9. 貓毛變得黯淡
  10. 活動減少、睡眠增加
  11. 頻繁排尿,或是沒有排尿
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貓慢性腎臟病

所謂慢性腎臟病是「持續三個月以上,單顆腎臟或兩顆腎臟的構造、機能出現異常」,也就是說「腎臟持續受損,導致腎功能低下」。

慢性腎臟病的病因相當多元,腎結石、尿道結石、腎水腫、細菌感染等,都會造成腎功能低下,演變成慢性腎臟病。治療方法有飲食控制、藥物治療,及針對脫水的輸液治療。

慢性腎臟病的發病速度相當緩慢,患病初期通常沒有明顯的症狀,難以從外觀與行為發現。曾有報告指出「沒有脫水狀況、身體狀態一切良好,做了兩次以上的血液檢查後,才發現已罹患慢性腎臟病」;因此,「沒明顯症狀、食慾正常」並不代表「沒有罹患慢性腎臟病」。

腎臟功能一旦喪失就無法回復,定期帶貓咪去健康檢查,才能早期發現、早期治療。

腎臟扮演什麼樣的角色?

  1. 排泄代謝物質: 腎臟能夠過濾血液中的廢物和過剩的水分,並將其排出體外,從而幫助身體維持內部穩定的化學環境。
  2. 維持水分平衡: 腎臟可以調節我們體內的水分含量,將多餘的水分排出體外,使身體保持適當的水分平衡。
  3. 調節血壓: 腎臟可以透過調節體內液體的含量和釋放一些生理活性物質,幫助調節血壓。
  4. 產生荷爾蒙: 腎臟可以產生一些重要的荷爾蒙,如促紅細胞生成素和活化維生素D,這些荷爾蒙對身體正常運作非常重要。

「貓慢性腎臓病」是什麼樣的疾病?

腎臟功能會隨著年齡增長,漸漸走下坡。報告指出,15歲以上的高齡貓咪當中,有80%都患有慢性腎臟病。

由於較為明顯的症狀出現時,腎功能已經失去了三分之二,是非常難以早期發現的疾病,因此,高齡貓咪死因的第一名就是慢性腎臟病。另外,天生腎臟發育不完全、沒有長在正確位置的異位腎、多囊性腎臟病等遺傳疾病,也都是造成該疾病的原因之一。

貓慢性腎臟病共分成四期

貓咪的慢性腎臟病分為以下四個階段
  • STEP1
    腎功能不全 前期

    貓咪行為與平常沒有太大差別,血液檢查也沒有異常,但是尿液檢查發現腎臟功能降至33%~99%之間。

  • STEP2
    腎功能不全後期

    出現「喝多、尿多」的症狀。由於腎功能下降,尿液變得特別濃,雖然還保有食慾與精神,腎功能已降至25%~33%之間。

  • STEP3
    腎衰竭前期

    腎臟已無法過濾代謝物與有害物質,毒素會留在血液中,並引發尿毒症。此時貓咪會容易感染口內炎、胃炎,出現「食慾不振」」「嘔吐」等明顯症狀。此時腎功能只剩下15%~25%。

  • STEP4
    腎衰竭末期

    尿毒症惡化,腎臟功能只剩下5%~15%,若沒有積極的治療,將難以維持生命。

階段血液檢查-肌胺酸(Cre數值)
單位:mg/dL※1
主要的症狀
1<1.6
21.6-2.8無;多喝多尿等輕微症狀
32.9-5.0食慾不振、嘔吐、脫水等症狀
4>5.0重度;如無積極治療可能會喪命

取自IRIS(國際腎臟權益組織)慢性腎臟病病程分期
(※1)血液中肌酸酐數值

容易罹患慢性腎臟病的貓咪品種

  1. 波斯貓:波斯貓是最容易罹患慢性腎臟病的品種之一。研究顯示,波斯貓的腎臟通道較窄,易受到結石等問題的影響。
  2. 緬因貓:緬因貓是另一個容易罹患慢性腎臟病的品種。緬因貓的腎臟通道較窄,且緬因貓的平均壽命較長,增加了罹患慢性腎臟病的風險。
  3. 英國短毛貓:英國短毛貓是一種常見的家貓,但也是罹患慢性腎臟病的高風險品種之一。
  4. 雪鞋貓:雪鞋貓是一種有著特殊毛色的貓咪品種,也是容易罹患慢性腎臟病的品種之一。
  5. 蘇格蘭摺耳貓:蘇格蘭摺耳貓是一種有著可愛外表的貓咪,但也是罹患慢性腎臟病的高風險品種之一。

以上貓咪品種大多會因為家族病史中有腎臟相關疾病,而罹患慢性腎臟病。非以上品種的其他貓咪則大多是因為上了年紀而罹患該疾病。

「慢性腎臟病」有哪病・有哪些症狀?

最明顯的症狀為多喝、多尿,還有以下與消化器官相關的症狀:

症狀
  • 嘔吐
  • 胃炎
  • 拉肚子
  • 食慾不振
  • 口腔潰瘍
  • 血便、大便呈現黑色

其他還有體重下降、肌肉萎縮、體溫降低、活動量減少、高血壓等症狀。由於這些都是非單一疾病會出現的症狀,常常會被忽略掉,需要特別當心。

多喝多尿

如同字面上的意思,為排尿量與飲水量都增加的症狀。

  1. 一天正常的飲水量:狗狗為90~100ml/kg;貓咪為50ml/kg
  2. 一天正常排尿量:狗、貓皆為50ml/kg以下。

若貓咪排尿次數突然增加、尿液顏色變淡、臭味變輕,將需要做尿液檢查、血液檢查、X光檢查以及腹部超音波檢查。

體重下降

患有慢性腎臟病的貓咪,即使乍看之下很健康,也會因為食慾不振,導致體重在幾個禮拜、幾個月內急速下降。由於初期難以從外觀與行為看出來,最好幫貓咪定期測量體重以及接受檢康檢查,以早期發現早期治療。

嘔吐

消化道疾病與慢性腎臟病的共同症狀有:

症狀
  • 嘔吐
  • 胃炎
  • 食欲不振
  • 消化性潰瘍
  • 拉肚子或潰瘍性大腸炎

由於尿毒症也有上述這些症狀,如症狀輕微,即使做了檢查,也難以斷定病症為何,特別是嘔吐與食慾不振的起因相當多元,需要請獸醫進行詳細的檢查。

「慢性腎臟病」的病因為何?

慢性腎臟病的病因相當多元,舉凡腎結石、尿道結石、腎腫瘤、細菌感染等,都會造成腎功能低下,若等到明顯症狀出現(Cre數值上升)才發現異狀,基本上腎功能已剩下25%,是相當難以早期發現的疾病。

因此,定期帶貓咪去健康檢查,才能在罹患慢性腎臟病時,立即在階段一就開始進行治療。

慢性腎臟病的治療方式

治療方式
  • 改變飼料:選擇特殊的腎臟飼料,以減輕腎臟的負擔。
  • 用藥物治療:包括控制高血壓、治療貧血和控制蛋白質丟失等。
  • 治療併發症:如腎臟感染和腸胃道問題。
  • 定期檢查:進行定期的血液和尿液檢查,以監測病情的進展。

解決脫水問題、緩解該疾病帶來的不舒服症狀、平衡體內電解質與酸鹼值,並且改善營養狀態等,為慢性病主要的治療方針。

食療為最有效的方法

食療是慢性腎臟病最有效的治療方式。網路上不少文章會註記「低蛋白飲食法」,然而,並不是只要限制蛋白質攝取就可以了。

考量到對腎臟的保養,必須限制蛋白、PO4(磷酸鹽)與NA(納)的攝取;另外,在飲食中要加入抗氧化劑、維他命B群、膳食纖維與鉀…等補充營養,並且添加Omega-3補充貓咪日常所需的熱量。

製作食療用的食物並不簡單,建議直接向動物醫院購入處方籤飼料會最有效率。

有藥物可以治療嗎?

目前沒有治療慢性腎臟病的藥物,獸醫所開的藥物是用於內科治療的「支持性療(註1)」以及「安寧緩和治療(註2)」,具體來說是補充營養、改善脫水、平衡電解質與酸鹼值,以及緩和貓咪的不舒服等。減緩腎臟負擔最小化,並延遲腎臟病的惡化為主要治療方向。

  • 註1:支持性治療:為了維持貓咪身體機能正常運作的治療方法
  • 註2:安寧緩和治療:緩和疾病及治療過程中帶來的不適。

有預防辦法嗎?

目前沒有明確的單一預防辦法,建議從日常生活中幫貓咪進行腎臟的保養,最好是從貓咪年紀還小的時候就開始。

  1. 禁止人類的食物
    人類的食物對貓咪來說鹽分太高,會對腎臟造成負擔
    ,因此不可以給貓咪吃人類的食物,就算被貓咪可愛地央求也不行。
  2. 養成喝水習慣
    貓咪普遍不愛喝水,讓貓咪養成多喝水的習慣更加的重要。在貓罐頭或貓飼料內加一點水,並且勤換貓咪喝的水,都會是不錯的方式。
  3. 口腔保健
    口內炎會讓罹患慢性腎臟病的機率增加,因此每天幫貓咪進行牙周的保養也是預防方法之一。
  4. 觀察排泄物
    清理貓砂盆的同時,觀察貓咪排泄物的量與外型是否有異狀,如有異狀便須盡速帶貓咪至動物醫院進行檢查。
  5. 定期健康檢查
    早期發現早期治療。

貓慢性腎臟病的重點:早期發現早期治療

慢性腎臟病在初期沒有明顯症狀,因此,定期健康檢查、出現多喝多尿、食慾不振嘔吐、脫水等症狀時,一定要立即將貓咪帶到動物醫院接受檢查。

一旦檢查出罹患慢性腎臟病,便須接受永續的治療,治療過程中要記得與主治醫師詳細商討治療方針,延緩病情惡化。

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